“Intenta hacer una dentadura completa de concha impresa en 3D para una reconstrucción completa del arco”

Una nueva serie de casos ha documentado la prueba yel uso de dentaduras completas de concha impresas en 3D como herramienta de diagnósticoen la planificación de implantes y la fabricación de restauraciones provisionales para acelerar la restauración de arco completo. Dental Tribune International habló con el investigador principal, el Dr. Francisco X. Azpiazu-Flores, del Departamento de Prostodoncia de la Escuela de Odontología de la Universidad de Indiana en Indianápolis, EE. UU., sobre cómo la investigación destaca el potencial de este enfoque para simplificar y agilizar el proceso y ahorrar tiempo clínico y de laboratorio, ofreciendo resultados estéticos mejorados y resultados funcionales.

Dr. Azpiazu-Flores, ¿qué son las dentaduras completas de concha impresas en 3D?
La dentadura completa de concha impresa en 3D es un aparato de diagnóstico. Su principal propósito es definir la posición de los futuros dientes artificiales en la dimensión vertical deseada en relación céntrica, todos elementos indispensables para una restauración exitosa de boca completa con implantes dentales. La posición del diente anterior se define con la dentadura completa de concha, y la posición del borde incisal se puede modificar digitalmente en el software de modelado 3D durante la etapa de diseño utilizando fotografías intraorales y extraorales como referencia, o si es necesario, se puede ajustar en la silla utilizando composite dental para lograr el resultado estético que el paciente desea. Después de definir estos parámetros y validarlos intraoralmente, la satisfacción del paciente debería ser óptima.

¿Puede elaborar sobre la precisión de las dentaduras de concha impresas en 3D en la replicación de características estéticas y funcionales como la posición del borde incisal, la alineación de la línea media y la orientación del plano oclusal?
La dentadura completa de concha puede preservar la estética de la prótesis existente del paciente si estas son adecuadas, y si se requieren cambios en los dientes artificiales por motivos funcionales o estéticos, se pueden modificar digitalmente o en la silla. La posición del borde incisal, la línea media y la orientación del plano oclusal se pueden ajustar añadiendo o eliminando material según sea necesario a este aparato de diagnóstico. Dado que este aparato solo está destinado a ayudar a visualizar y definir los contornos protésicos deseados, el clínico puede ajustar extensamente sin preocupaciones sobre cómo los ajustes afecten su durabilidad a largo plazo.

“Es un método sencillo.”

¿Qué desafíos ha encontrado con el flujo de trabajo digital al crear dentaduras de concha impresas en 3D para la restauración de arco completo? ¿Hay consideraciones o ajustes estéticos específicos que sean más difíciles de manejar en comparación con los métodos tradicionales?
Una posible limitación de la dentadura completa de concha es que, si se hace a partir de una dentadura completa con oclusión posterior inestable o relaciones de dientes anteriores deficientes y el clínico no puede identificar y ajustar esto digitalmente o en la silla, estos elementos desfavorables pueden transferirse a la dentadura completa de concha y posteriormente a la planificación de los implantes dentales, lo que lleva a una planificación y colocación de implantes imprecisas. Además, aprender a usar el programa de modelado por computadora requiere tiempo. Sin embargo, la mayoría de los dentistas hoy en día están muy familiarizados con el uso de dicho software, por lo que el tiempo de aprendizaje no debería ser demasiado grande.

¿Cómo afectan las dentaduras completas de concha impresas en 3D el soporte facial y labial en comparación con el método convencional? ¿Hay técnicas específicas que utiliza para garantizar resultados estéticos óptimos para el soporte de tejidos blandos?
El soporte facial y labial son parámetros importantes siempre que se rehabiliten pacientes edéntulos. Tradicionalmente, se utilizan dentaduras completas sin flancos o arreglos de dientes artificiales para evaluar estos parámetros. Con la dentadura completa de concha impresa en 3D, una vez que se ha definido y validado la posición del diente artificial intraoralmente, se puede crear un aparato sin flancos impreso en 3D utilizando los contornos de los dientes artificiales de la dentadura completa de concha. Esto requiere una cita adicional; sin embargo, es un paso necesario para la restauración de arco completo del maxilar.

¿Hay algo más que le gustaría que nuestros lectores supieran sobre esta serie de casos o cualquier otra investigación en la que esté trabajando?
Me gustaría animarles a intentar hacer una dentadura completa de concha impresa en 3D para su próxima restauración de arco completo con implantes dentales. ¡Es un método sencillo que facilitará su trabajo! Además, les animo a ampliar las aplicaciones de esta técnica personalizando el diseño del aparato para adaptarse a su escenario clínico.

Actualmente, estoy trabajando en otros protocolos para acelerar la restauración con múltiples o un solo implante. Si los lectores están interesados en revisarlos, pueden consultar miperfil de ResearchGate.